本報記者 張安
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2月17日,寧夏公共資源交易網發布的《關于寧夏醫藥采購平臺調整醫用耗材國家醫保編碼的通知》(以下簡稱《通知》)完成公示。根據《通知》顯示,此次共有4941款醫療器械編碼不符合要求,其中涉及美敦力、強生、史賽克、駝人集團等149家醫療器械企業。
《通知》指出,為加快推進統一的醫保信息業務編碼標準,寧夏醫藥采購平臺將對醫用耗材陽光掛網產品醫保編碼與國家最新公布醫保編碼數據不匹配的產品暫停掛網資格。
巨豐投顧高級投資顧問翁梓馳向《證券日報》記者表示,因醫保編碼問題致使產品暫停掛網,對相關公司來說,會暫時退出公立醫院市場,失去被采購機會,對業績產生不良影響。
多省發文推進醫保編碼統一
近年來,國家對醫保編碼統一工作十分重視。2021年,國家醫保局等八部門印發《關于開展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》中明確指出,加快推進醫療保障醫用耗材統一編碼使用,并與醫療器械唯一標識相銜接。
落地到具體省份,近期除了寧夏之外,湖北省也發文加速推動醫保編碼統一。2023年1月份,湖北省公共資源交易中心發布《關于開展省藥械集采平臺相關醫保業務編碼維護工作的通知》指出,已在省藥械集采平臺注冊賬號的所有藥品、醫用耗材生產、配送企業、所有藥品、醫用耗材以及所有醫療機構,均要參與醫保編碼維護工作,并于2023年2月28日前完成相關工作。
3月1日起,湖北省藥械集采平臺將設置“無醫保分類代碼產品目錄”,未及時維護醫保分類代碼的掛網產品將從掛網目錄中移除。換句話說,未按要求完成編碼維護的產品,后續的耗材銷售會受到限制。
翁梓馳指出,統一編碼使得管理者對醫院以及一個地區的耗材及藥品用量有更準確的數據統計,可以讓大數據精細化管理成為可能。做相關編碼的統一,在醫保系統中統一使用,使得藥品采購、使用、支付等業務的監控和數據分析可以在統一的平臺上完成,各個環節的工作效率將得到更好地提升。
另外,早在2022年4月份和8月份,廣東省醫保局和福建省醫保局先后發文,要求相應企業維護、規范醫保耗材編碼。福建省醫保局發布的《關于加強醫保定點醫療機構高值醫用耗材管理的通知》中明確指出,未按規定傳送醫用耗材醫保編碼信息的,醫保信息系統不予支持,醫保基金不予支付。
給企業調整市場布局留出空間
“國家推行醫保編碼統一的本質目的還是為了方便管理。”一位不愿具名的業內人士向《證券日報》記者表示。
“從工作流程上看,各省在發布相關公示之前,通常會和企業有所溝通,企業因不知情而錯過調整窗口期的可能性很低。”上述業內人士指出,“醫保局的工作是面向所有醫療企業,因此,醫保局通常會給出企業統一醫保編碼工作的標準化流程。對于企業而言,推進醫保編碼統一并沒有太高的技術門檻。”
基于此,上述業內人士指出,企業因未及時更新統一醫保編碼而被暫停掛網,或許是存在企業對產品布局方面的考量。
“隨著國內醫療產業的持續發展,各細分醫療領域的競爭日益激烈。而從企業角度看,如何更好地進行市場布局,爭奪更大的市場份額,也成了企業必須要考量的因素。”上述行業人士指出,“產品的市場布局,通常都是結合了當地市場體量、競爭情況、人員配比以及公立醫院和民營醫院的占比等多方面因素的綜合考量。而暫停掛網的結果,也恰巧成為一個出口,給企業調整市場布局留出空間。”
(編輯 喬川川)
關鍵詞: 醫療器械