攢學時可以靠買、學分不夠買雜志來湊……央視日前報道的山西執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育領(lǐng)域的“黑交易”，引發(fā)社會關(guān)注。
根據(jù)國家規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師每年繼續(xù)教育獲取學分不得少于15學分，參加必修選修學習每3小時授予1個學分。可據(jù)央視報道，國務院督查組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在山西省藥師協(xié)會，執(zhí)業(yè)藥師僅需花300元購買3段75分鐘的音頻，即可完成45個學時、15個學分的學習任務;該協(xié)會還通過組織面授、網(wǎng)授、會議等方式巧立名目收費斂財，甚至賣雜志抵學分——“學員”購買全年12個月的雜志并答題后，也算15個學分。
涉事藥師協(xié)會的變現(xiàn)能力讓人折服：本來是提升執(zhí)業(yè)藥師藥事服務能力的重要舉措，愣是被其變成了“勤撈致富”的機會。而其變現(xiàn)資本就是規(guī)則制定權(quán)，這從那句對話便不難窺見——“督查組工作人員：反正怎么算學分標準都是你定，你定了就能。山西省藥師協(xié)會常務副會長馬某：是。”大概在涉事負責人看來，規(guī)則制定權(quán)在手，自然是“有權(quán)不用，過期作廢”，這里的“用”，不是權(quán)為民所用，而是用于舞弊尋租。
就像高校里學分買賣是對教育質(zhì)量不負責那樣，允許“買雜志抵學分”也是執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的注水。這看起來是你情我愿：涉事協(xié)會獲了利，繼續(xù)教育者省了時間，可其負外部性也會溢出到醫(yī)療服務中，最終風險被轉(zhuǎn)嫁給患者。
藥師是個對服務專業(yè)性要求極高的職業(yè)，對患者用藥安全也負有重要責任。2018年7月，國家衛(wèi)健委等三部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范》，指出藥師是處方審核工作的第一責任人，所有處方均應當經(jīng)審核通過后方可進入劃價收費和調(diào)配環(huán)節(jié)。這對藥師職責做了清晰界定：藥師絕不只是藥房里的配藥者，更是醫(yī)生用藥的監(jiān)督者，直接對處方安全的質(zhì)量負責。
更早之前，北京市三甲醫(yī)院推行起了“軟件+專業(yè)藥師參與審核”的方式，對處方進行前置審核，為患者手中的處方安雙保險;廣東省內(nèi)多家醫(yī)院開設(shè)“藥師門診”，為病人推行精準用藥教育，并對有潛在風險的處方進行“把關(guān)”……在醫(yī)療服務精細化的背景下，藥師承載的角色期許已越來越重。他們在專業(yè)素養(yǎng)或服務態(tài)度上稍有差池，都可能釀成不小的禍患。
這絕非杞人之慮。就在今天，有媒體曝出，江西萍鄉(xiāng)47歲孕婦連吃6天避孕藥后出血，院長表示“發(fā)錯藥了”，究其緣由，就是當天有關(guān)藥師不在，以至于《處方管理辦法》規(guī)定的藥師調(diào)劑處方“四查十對”并未落到實處。而去年曾引起廣泛關(guān)注的榆林兒童醫(yī)院給患兒用錯藥事件，也跟藥師失職有關(guān)。
類似情形多發(fā)，無疑對執(zhí)業(yè)藥師群體的藥物知識及藥事服務能力提出了高要求。而國家規(guī)定明確對執(zhí)業(yè)藥師進行嚴格的繼續(xù)教育，也是為了確保和提升他們的專業(yè)能力。但山西省藥師協(xié)會深度參與的“黑交易”，顯然在破壞職業(yè)藥師繼續(xù)教育的嚴肅性，由此而來的后果，是患者用藥安全少了道屏障——如果說，對繼續(xù)教育學時學分的嚴格要求是對執(zhí)業(yè)藥師能力的“充電”和責任的壓實，是為用藥安全上保險，那在“以錢開道”的邏輯下閘口大開，難免會讓用藥安全關(guān)口失守，其后果著實不容小覷。
鑒于此，對執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育中的“買雜志抵學分”亂象，顯然該摁下問責按鈕。在國家層面數(shù)次重申防止禁止借各種名目亂收費，國務院還專門對此進行督查的情境下，涉事藥師協(xié)會還敢這樣頂風亂來——自2016年6月至2019年6月，共收取繼續(xù)教育培訓費、會費等共計2270萬元。這樣借機斂財，理應被依法處理。
當?shù)厮帋焻f(xié)會“有病”，該“吃藥”的還有有關(guān)主管部門。督查組就發(fā)現(xiàn)的問題和山西省藥監(jiān)局部分負責人員談話時，就遇到了推卸責任的情況：該省藥監(jiān)局人事處處稱機構(gòu)改革后，其承擔的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)管理職責就交由了山西省執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會承擔，“我們就不管了”。這不啻為對簡政放權(quán)的誤解。
簡政放權(quán)，絕不是“一放了之”，只管做甩手掌柜不顧后續(xù)監(jiān)管和服務，能放任行業(yè)協(xié)會“一面收市場之利，一面攬政府之權(quán)，靠機關(guān)吃企業(yè)”不管，而是要放管結(jié)合。該事件中，涉事協(xié)會利用部門權(quán)力壟斷經(jīng)營、借機收費、弄虛作假，這里面的行業(yè)協(xié)會成“紅頂中介”之弊未糾，本就是職能部門失職。
說到底，對行業(yè)協(xié)會挾壟斷地位創(chuàng)收之舉，必須盡早清理，藥師協(xié)會主導“買雜志抵學分”之類的“黑交易”，更不能被姑息——那既是坑藥師也是害患者，必須從嚴懲治。
