價格高、利潤可觀讓種植牙成為民營口腔醫院診療服務中的主打項目。北京商報記者近日調查發現,市場上動輒萬元的種植牙項目中費用占比最大的種植體進購價僅為千元左右。業內人士認為,銷售商代理層層加價、醫生技術水平以及信息不對稱不透明等因素是導致市場種植牙高價的主要原因。相關部門應對牙科市場加強監管,讓醫療器械研發、流通環節更加公開透明,從而改善口腔醫療市場高價現象。
高價的種植牙
國內種植牙市場素有“種一口牙的花費,相當于買了一輛寶馬轎車”的說法。北京商報記者近日調查發現,即便是在優惠活動期間,一顆較為低端的韓國品牌登騰種植體的種植牙價格也在萬元左右。據了解,種植牙費用主要包括品牌種植體、基臺、牙冠、術后種植體保養以及手術費用等,其中種植體費用占比最大。
據德貝植牙工作人員介紹,一顆登騰種植體植牙項目目前優惠價為7800元,套餐內容包含免費的口腔檢查、登騰種植體和基臺、原價3000元的全瓷牙冠、手術費、術后復查以及種植體的五年質保。
在拜博口腔,一顆登騰種植體的植牙項目原價為8800元,目前活動價為5800元。不過,活動內容只包含術前檢查、種植體和基臺以及種植體的十年質保,牙冠的費用另算。按照3000元的全瓷牙冠價格計算,拜博口腔登騰種植體植牙項目仍需花費8800元。
同樣,在瑞爾齒科和維爾口腔,一顆登騰種植體的植牙項目花費在萬元左右。瑞爾齒科工作人員表示,目前一顆登騰種植體的植牙項目為1萬多元,活動內容包含術前檢查、登騰種植體和基臺、全瓷牙冠、手術費以及術后維護。維爾口腔與上述活動內容相同的一顆登騰種植體的植牙項目為8000元左右。
公開資料顯示,目前,口腔醫院推出的種植體主要以進口材料為主,其中有以瑞士ITI為代表的高端品牌,以德國BEGO、以色列MISI為代表的中端品牌,以及以韓國登騰、登特斯為代表的低端品牌。據了解,韓國種植體品牌主要以模仿歐洲種植體為主,工業制造發展時間短,有些工藝上只能接近歐洲品質。同時,韓國種植體品牌沒有科學分析報告證明自己的工藝水平,留存率不高。不過由于韓國品牌推廣營銷較好,國內部分醫生會習慣用韓國種植體。
一位長期在口腔醫院工作的口腔醫生向北京商報記者表示,優惠活動期間,市場上一顆韓國登騰種植體的種牙項目價格基本在8000-10000元之間。
差價近10倍
作為種植牙項目中費用占比最大的植體價格,在一定程度上影響著整個種植牙項目的費用,然而,北京商報記者調查發現,韓國品牌登騰種植體進貨價格與種植牙項目的售價相差近10倍。
資料顯示,登騰成立于2000年6月,是一家生產種植體產品的口腔醫療器械企業,2004年登騰中國法人成立。據登騰某區域經銷商介紹,目前登騰在中國有三個分公司負責不同區域,其中,北京登騰分公司負責華北區域銷售;上海登騰分公司負責華東、華中地區銷售;廣州分公司負責華南地區銷售。登騰中國地區銷售分為經銷商和直銷商,直銷商會提供技術支持和售后服務,因此和經銷商給出的價格會有百元價差。
北京商報記者從登騰中國某區域銷售代表處了解到,通過該經銷商購買登騰種植體和基臺,價格為880元/套;如果一次性拿貨較多,打包價為800元/套。也就是說,市場上即便活動期間售價達到萬元的登騰品牌種植牙項目,費用最大部分的植體和基臺價格不足千元,與醫療機構給出的種牙價格差了近10倍。
對此,登騰北京醫療器械商貿有限公司相關負責人向北京商報記者表示,在行業內,韓系種植體的價格相對來說偏低,公司給供應商或者直銷商的價格基本上不會有太大出入,當訂單量較大的時候會有相應的一些優惠政策。至于口腔機構如何定位它們給患者的價格,公司沒有辦法控制也沒有辦法管理。當產品售出后,公司與供應商或直銷商的合作已經結束。
“單純看種植體的價格肯定會比較低,但是植體最終種到患者口腔內需要醫生的技術、設施設備等其他因素,這些因素都可能成為植牙高價現象的原因。”上述登騰相關負責人說。
不透明市場
依照植體生產商登騰公司相關負責人的說法,公司種植體給出的售價不存在較大出入,那么為何市場上種植牙價格會出現動輒上萬元的價格?
在業內人士看來,醫生技術水平等因素是客觀存在影響種植牙項目價格的原因,不過,由于長期以來口腔市場信息不對稱、價格不透明加上沒有統一收費標準等因素,口腔市場一直存在價格較高的情況,尤其是近年來較為火熱的種植牙市場,情況更為突出。衛生行政管理部門應對牙科市場加強監管,讓藥品和醫療器械的研發、銷售、流通環節都能公開透明,多措并舉改善口腔醫療市場的高價現象。
據了解,種植是門檻較高的一項口腔修復手術,也是口腔醫學中重要、尖端的學科,醫務人員的技術能力需要嚴苛的考評和臨床驗證。北京中醫藥大學法律系醫藥衛生法學副教授鄧勇表示,種植牙手術不僅對醫生的技術水平和經驗要求高,而且需要經過特殊培訓的種植外科醫生、種植修復醫生、種植技師及相應的助手組成的團隊來共同完成。而我國注冊牙醫(含助理口腔醫師)人數很少,種植牙醫師稀缺,所以種植牙手術費用會比較高。
嘉和整形醫院總院長安波在接受北京商報記者采訪時表示,種植體的價格只值800元,但是種植的技術可能價值8000元。“醫生的成長以及培育過程相對漫長,一般到三四十歲的年齡才擁有更成熟的技術以及穩定的心態。因此,醫生技術水平是這10倍差價的主導因素。”
不過,也有業內人士提出疑問,醫生技術或許是影響種植牙價格的因素之一,但將如此高的價格完全歸結為醫生技術顯然難以說通。醫生技術可能會產生部分費用,但流通渠道等因素也會影響整個種牙項目價格。“種植體在經過廠家、全國總代理、地級市代理、醫院等多個環節后,產品可能出現層層加價的情況。到醫療機構內,醫療機構需要盈利賺錢,價格自然就會往上提。另外,從消費端來說,對口腔行業不了解,秉持貴就是好的理念讓消費者在聽完治療方案后愿意為高價套餐買單,在一定程度上促成種植牙高價市場。”
據了解,目前民營口腔機構的收費標準市場化,國家尚未出臺有關種牙收費標準的相關政策。經濟學家宋清輝表示,國內種植牙市場亟待探索建立一套明確的準入標準,相關部門應對牙科市場加強監管,讓醫療器械的研發、銷售、流通環節公開透明,多措并舉改善口腔醫療市場的高價現象。鄧勇建議,國家應加大種植牙專業人才培養,支持國產種植體發展,增加種植牙服務市場供應,以滿足群眾日益增長的需求。