11個城市試點(diǎn)藥品集中采購，目前進(jìn)展如何?4月16日，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上表示，4月1日，11個試點(diǎn)城市已經(jīng)全面啟動國家藥品集中采購。截至14日24點(diǎn)，25個中選品種在11個試點(diǎn)地區(qū)采購總量達(dá)到了4.38億片支，總金額5.33億元，完成約定采購總量的27.31%。

對于這樣的采購規(guī)模，陳金甫認(rèn)為，超出了預(yù)期，也消除了以往大家對醫(yī)院采不采、用不用的擔(dān)心。中標(biāo)藥品的質(zhì)量和供應(yīng)都得到了保障，使用量超出了預(yù)期，有關(guān)政策基本上全面落實(shí)，比如醫(yī)保的預(yù)付、醫(yī)院使用以及回款等。

試點(diǎn)地區(qū)藥品價(jià)格降幅明顯

從試點(diǎn)效果來看，陳金甫表示，試點(diǎn)地區(qū)腫瘤、乙肝、高血壓、精神病等重大疾病的患者用藥獲得了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，醫(yī)療費(fèi)用顯著下降。

值得注意的是，試點(diǎn)地區(qū)藥品價(jià)格降低幅度明顯，中標(biāo)藥品總體平均降幅52%，單個藥品有些降幅達(dá)到96%。而這也與非試點(diǎn)地區(qū)形成了明顯價(jià)差。

對此，陳金甫表示，這既反映了改革取得了成效，也反映了改革還在路上，這是局部地區(qū)試點(diǎn)產(chǎn)生的必然現(xiàn)象。

改革成效方面，陳金甫表示，在存在藥價(jià)虛高的情況下，這次招采不是政府定價(jià)，不是國家談判，是企業(yè)之間按照市場規(guī)則，針對不同的情況，產(chǎn)生的一種自我價(jià)格競爭，所以這還是符合市場發(fā)現(xiàn)價(jià)值的作用。這樣的降幅，使試點(diǎn)地區(qū)獲得了一個改革的紅利。所以，可以充分肯定，“4+7”招采是切中藥品招標(biāo)采購體制的重要抓手，或者說切中了藥價(jià)虛高的核心問題、關(guān)鍵問題，探索了新的招采機(jī)制，取得了改革成效。毫無疑問，11個試點(diǎn)地區(qū)老百姓首先享受到了改革的紅利。

“改革還要進(jìn)一步擴(kuò)大”

陳金甫表示，兩個地方價(jià)格比較，同樣的藥，在上海賣十幾元，在非試點(diǎn)地區(qū)賣300元，價(jià)格相差幾十倍，這說明“4+7”改革是成功的，機(jī)制是有效的，政策落地了，確實(shí)能夠解決老百姓看病貴的問題，理順了價(jià)格的市場形成機(jī)制，滿足了臨床需要。

在非試點(diǎn)地區(qū)未能降價(jià)的情況下，陳金甫強(qiáng)調(diào)，有外地患者到試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)院買藥，這個不能不允許。

此外，試點(diǎn)地區(qū)有的患者可能對降藥價(jià)不理解，懷疑藥品價(jià)格太便宜是假藥。陳金甫表示，北京地區(qū)基本采取一藥一策，醫(yī)生進(jìn)行臨床輔導(dǎo)、用藥指南輔導(dǎo)，給群眾解讀，這個藥價(jià)低不是因?yàn)橘|(zhì)量問題，是因?yàn)樾碌母母锎胧┌褍r(jià)格虛高的水分?jǐn)D掉了，藥品是通過一致性評價(jià)的，質(zhì)量是可控的。

“改革還要進(jìn)一步擴(kuò)大。”陳金甫說，要在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上及時(shí)擴(kuò)大試點(diǎn)。這個過程中，要充分聽取各方面意見，總結(jié)各地區(qū)試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)，來檢驗(yàn)各項(xiàng)試點(diǎn)政策配套措施持續(xù)性的功能。

“比如說，藥價(jià)降下來了，醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是不是能夠進(jìn)行正向的調(diào)整?價(jià)格到合理水平以后，能不能有利于促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)的質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展，有利于培植中國的企業(yè)規(guī)模，這就涉及到重大的發(fā)展性問題。”陳金甫表示，會按照國務(wù)院部署，在進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)方面，認(rèn)真總結(jié)評估，聽取各方面意見，完善政策，拿出一個推進(jìn)的方案。