“滬惠保”，是為上海基本醫(yī)保參保人員在罹患重病大病時，在現(xiàn)有醫(yī)保之外，再增加一份大額自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)充保障。今年的“滬惠保”，個人保費(fèi)一年129元可獲醫(yī)保目錄外最高310萬元醫(yī)療保障。

截至7月31日，凡是上海基本醫(yī)保參保人（含上海市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人），且為在保狀態(tài)的，都可通過“隨申辦市民云”APP，為個人及6位符合投保條件的直系家屬在線投保。保單將在2022年7月1日生效，保障期至2023年6月30日。

“滬惠保”切實(shí)提升了商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險的風(fēng)險補(bǔ)償作用

作為上海城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險，“滬惠保”自2021年4月上線后，因“低門檻、低價格、高保障”的產(chǎn)品特色，吸引了739萬市民參保。截至2022年5月底，“滬惠保”累計賠付已超6.4億元，賠付案件達(dá)16余萬件，惠及數(shù)萬個家庭。其中，個人累計賠付最高金額為89.7萬元，年齡最小理賠用戶僅1周歲，年齡最大的為101周歲。

首年“滬惠保”保障期將于2022年6月30日24時截止

2021年“滬惠保”保障期已進(jìn)入倒計時。今年有投保意愿的市民請抓緊時間，即日起至7月31日，可通過投保渠道“隨申辦市民云”APP參保。

通過“隨申辦市民云”APP支付保費(fèi)時，選擇使用“云閃付”方式付款，還可享保費(fèi)最高立減16元優(yōu)惠！

登錄“隨申辦市民云”APP→首頁點(diǎn)擊“滬惠保”進(jìn)入投保頁面；

根據(jù)頁面提示操作，確認(rèn)投保人信息→點(diǎn)擊“立即投保”

支付方式選擇“云閃付”，即可享最高立減16元優(yōu)惠！

（更多活動詳情，請關(guān)注“市民云”微信公眾號了解）

2022年“滬惠保”投保期截至7月31日，這兩類人別錯過

其他普通商業(yè)健康保險根據(jù)不同年齡設(shè)置不同的保費(fèi)，年齡越大保費(fèi)越高，大多數(shù)情況下同時患病的人不能參加商業(yè)健康保險，而“滬惠保”卻具有以下特點(diǎn)：

1、政府指導(dǎo)、上海定制產(chǎn)品保險方案、全市統(tǒng)一定價129元/年；

2、沒有年齡限制；

3、不限健康狀況，既往癥可保可賠付，但賠付比例有所降低；

4、滬惠保、滬惠保-關(guān)愛版可以使用本人上海醫(yī)保的歷年賬戶余額給符合參保條件的直系親屬投保；

5、以保本微利為原則。

所以，推薦以下兩類人群，一定別錯過“滬惠保”——

一是年齡較大的人：

如果經(jīng)濟(jì)條件一般、不愿意花上千元購買普通商業(yè)保險的、年齡超過50歲以上的市民，推薦你可以選擇“滬惠保”。

因?yàn)?ldquo;滬惠保”不限年齡，老幼保費(fèi)統(tǒng)一為129元/人/年，可獲得醫(yī)保范圍外最高310萬保障。

二是患過重病的人：

保險上有一個詞叫作既往癥，購買時如果不申報既往癥哪怕買了也會被當(dāng)成違反誠信申報原則而被拒賠，而再投保時申報，則意味著將被直接拒保。

但“滬惠保”不同，有既往癥的人也能參保，只是在賠付比例上略有不同。

針對既往癥人群理賠的典型案例：

王女士，44歲，罹患乳腺癌惡性腫瘤，使用特藥愛博新治療，2021年7月起共購買相關(guān)藥品9次，自費(fèi)金額為12.3萬元，于7月15日起通過“滬惠保”公眾號、“隨申辦”APP共9次申請?zhí)囟ǜ哳~藥品事后報銷，經(jīng)審核符合藥品適應(yīng)癥范圍，因此按照保單約定的既往癥人群30%比例賠付，共賠付王女士3.69萬元，理賠時效均在5個工作日內(nèi)。

非既往癥人群賠付的典型案例有：

聶女士，30歲，患霍奇金淋巴瘤，使用特藥安適利治療，2021年7月起共購買該藥品4次，自費(fèi)金額為12.5萬元，其于8月12日起通過“滬惠保”4次申請?zhí)囟ǜ哳~藥品的事后報銷，經(jīng)審核后符合藥品適應(yīng)癥范圍，按照保單約定的非既往癥人群70%比例賠付，共賠付聶女士8.75萬元，理賠時效均在5個工作日內(nèi)。

（為保護(hù)客戶信息，案例部分文字有調(diào)整。本文中的先生、女士均使用了化名）

友情提醒：

已發(fā)生理賠的2021年“滬惠保”用戶，今年也可以投保！

免責(zé)聲明：市場有風(fēng)險，選擇需謹(jǐn)慎！此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。

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